战斗!
战斗!!
一定要赢啊!!!
来到消化内科,卢刚和吉翔查体,林九则站在角落里观察他们的一举一动以及患者的面部、肢体语言。
等卢刚和吉翔离开后,林九则开始在笔记本上写写画画。
写东西,抬头观察;再低头写,又抬头观察。
很快,林九则陷入深深的迷茫之中。
他对这个患者相当重视,比在麻省总医院的时候认真多了。
腹案早已经打好,在短时间内,林九则写了至少十个诊断,可这么多诊断没有一个诊断是对的,他甚至对自己学到的知识产生了极深的怀疑。
腹部疼痛,急腹症,不是脏器问题,也不是腹型癫痫,更不是肠扭转、肠痉挛等常见病。
那还能是什么?
林九则绞尽脑汁的在想。
与此同时,吉翔在和患者家属聊病情,卢刚则开始主持全院会诊。
“这次的情况和之前不一样,患者板状腹特别明显,伴有压痛、反跳痛。急腹症可以明确诊断,虽然立位腹透没有月牙症,但可能是肠道穿孔,气体漏出的不多。”
消化内科医生在简单介绍完患者情况后说道。
“我记得这个患者已经是第三次会诊了,前两次……”胃肠外科的副主任说道,“最离谱是的第二次,提单子准备手术,患者忽然就说疼痛减轻。”
“这一点我也有考虑,是不是急性胆囊炎?虽然b超上看胆囊炎并不重,但也一样会出现剧烈疼痛以及急腹症。每次住院都要静点抗生素,在抗生素作用下胆囊炎被压制住也很正常。”
“我觉得没那么简单。一般来讲胆囊炎会导致上腹部疼痛,除了胆囊穿孔、胆汁流的满肚子都是的情况之外,不会有板状腹的体征。”
众多医生各说各的,没一个统一的答案。
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