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963 幸运还是倒霉(2 / 4)

幸运了!郑仁想到。

一般心包积液比较常见,外伤性质的那种病情很凶险。郑仁在海城遇到过几次,是要急诊开胸,直视下剖开心包减压的。

而心包积气,却并不常见。创伤性气胸合并心包破口,却没有损伤到大血管,这是心包积气的合理产生来源。

再有就是麻醉插管、机械通气的副损伤导致的。

郑仁知道,在急诊科的时候,系统面板里没有气液心包的诊断,可是在手术台上却有了,可能是机械通气导致的。

“做了没?”郑仁问到。

“在修补膈肌,张力特别大。”

“郑老板,来了。”方林放下手里的持针器,回头笑道。

郑仁没和方林说话,他凑过来,看了一眼术区。

膈肌萎缩的比较明显,自己之前判断还是很准确的。

右侧膈肌已经由补片的帮助下进行了缝合,看张力情况,应该没什么问题。

方林的手术做的还是不错的,912的住院总,水平要比海城市一院的主任还要高一点。

“探查一下肺大泡、纵膈、心包。”郑仁沉声说到。

“右肺下叶的肺大泡在第二次开胸的时候,就已经闭合了。”苏云道。

“查一下看看,要不心包积气没办法解释。”郑仁道。

苏云用止血钳子碰了碰心包,迟疑了一下,道:“心包的压力比刚刚大了。”

说着,他毫不犹豫,拿起刀,直接心包切开。

这要是在台下或者运送过程中出现这种情况,患者要面对极度危险的状况。但手术台上,一个心包切开减压,再简单不过了。

方林也没和郑仁多说什么,开始做心包开窗术,减下来的心包送病理检查,并用注射器抽取一部分心包积液送相关检查。

心包积液量大概有700ml左右,色清,排除了血性心包积液的可能。

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