因食欲减退、乏力、恶心呕吐1周,于3天前入我院消化内科进行治疗。”
“近一年来患者自诉有乏力及吞咽无力等症状,但可正常工作。入院查体,生命体征正常,精神不振,腹部检查未见异常。胃镜提示慢性浅表萎缩性胃炎,小肠造影提示十二指肠水平段梗阻。”
“肠梗阻?”周立涛一边指挥抢救,一边询问外地医生。
“嗯,我们本院的消化内科诊断是肠梗阻。”外地医生匆匆说道:“入院后,患者恶心、呕吐症状逐渐加重。
经过对症治疗后,胃排空症状未见好转、吞咽无力给与鼻饲饮食。普外科会诊,还没手术患者就出现肺感染,昏迷,血气分析提示出现呼吸衰竭。”
周立涛看着监护仪上患者只有90%的血氧饱和度的数值,觉得有些棘手。
“给胃肠外科打电话,急诊会诊。”周立涛沉声说道。
有护士连忙跑出去,去护士站通知胃肠外科。
“还有别的治疗措施么?”周立涛问到。
“没有。”外地医生道:“我们医院不敢麻醉,外科也不敢做手术,怕下不来台。”
这种情况是很常见的。
遇到棘手的患者,直接送到上级医院来。
“几个小时前出发的?”周立涛询问一些很重要,又很容易被忽略的点。
“高速路上用了4个小时。”外地医生道:“进了帝都就慢下来了,又用了2个小时才到这儿。”
6个小时……周立涛吁了口气。
这要是肠梗阻的话,怕是已经出现肠坏死等症状了。周立涛见患者腹部微微鼓起,考虑是肠胀气的可能,便趁着胃肠外科还没下来的时间去查体。
患者状态一般,表情略有淡漠,和他对话没有反应。他只能偶尔眨眨眼睛,用来表示自己很难受。
手摸到患者肚子上,感觉有些松软,不像是肠梗阻、肠坏死的体征
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