和肾移植、肺移植不一样,肝脏只有一个。原本的肝脏切走,即便是已经因为急性肝衰竭不再能保证机体健康的肝脏,也会因为大幅度的改变原有生理解剖模式,导致人类机体出现一定的变化。
无肝期患者下半身、胃肠道血液无法回流心脏,处于瘀滞状态,此时患者回心血量减少、生命体征波动大,是整个肝移植手术过程中手术者和麻醉师特别关注的时段。
加上患者陈立已经有双侧胸腔大量积液、肺不张、心功能衰竭、呼吸功能衰竭,所以术中出现心脏骤停的可能性特别大。
急诊手术难度要比慢诊的手术大了数倍,甚至高了一个几何数量级。
要不然郑仁也不会拼命的想要血型、配型都相符的肝源。只有这样,才能尽可能给患者脆弱的身体造成影响。
不过郑仁并不是很在意,手术训练时间充足,自己也是巨匠级别的术者,还有脏器移植专精加成,再加上幸运光环笼罩,还真就不信完不成手术!
开皮,逐层切开,钝性分离,腹膜保护,打开腹腔,郑仁觉得自己手术做的行云流水一般。
郑仁心中无比畅快。
从前和患者家属交代病情的时候,偶尔会说到能做手术就是好的。要是病入膏肓,没办法做手术,也就到此为止了。
而这一次,郑仁真切的感受到能做手术的愉悦。
进入腹腔,郑仁首先游离左右肝韧带,离断肝左三角韧带。分开左右肝并将肝脏向上翻起后,显露第一肝门,分别结扎离断肝固有动脉、门静脉主干及胆总管。
向右侧翻转左半肝显露第三肝门,结扎离数支断肝短静脉,最后离断肝左静脉和肝中肝右静脉,切除病肝。
切除,是很简单的。
破坏总是要比建设更容易,从古至今,这都是一个事实真相。
郑仁的手术做的比较细致,即便换成没做过肝移植的生手上来,单纯的切肝
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