答的。
“呃……”方林没有看片子,而是看着郑老板,有些无语。
“诊断月经性气胸。”郑仁很肯定的说到,“诊断的标准有4项。”
“……”方林愕然看着郑老板,刚刚说的话,难道是自己听错了么?
“第一,肺大泡的自发性破裂。”
“第二,月经期不均匀的宫缩,促使气体进入宫腔,经输卵管进入腹腔,此时闭塞膈肌微孔的异位子宫内膜脱落,膈肌通道开放,气体进入胸腔而发病。”
“第三,脏层胸膜上异位的子宫内膜脱落导致肺漏气。”
“第四,前列腺素引起的细支气管收缩或由于细支气管子宫内膜异位导致的单向活瓣机制造成的肺泡破裂。”
郑仁又开始一二三四五的讲述起来,不光是邵景和,连方林都听的云里雾里。
“有子宫内膜异位,诊断为月经期气胸,符合1、3条标准。”郑仁道。
“可是……”邵景和想说点什么,但最后还是没说出口。
“膈肌有问题。”苏云补充道,“很小的裂口,只有腹部压力增高的同时才会有细小的缝隙,导致子宫内膜再次出现异位。”
“再次……”
“走的更远,直接落到肺脏上。最后在生理期侵蚀破脏层胸膜,导致不断发生的自发性气胸。”
“嗯。”郑仁点头,“老邵,你做手术的时候观察过膈肌么?”
“没……”
邵景和茫然,做气胸手术,没事谁观察膈肌干什么。
“嗯,手术的时候,单腔通气,仔细找一下膈肌位置,估计有小裂口。算了,还是腹腔镜来加压,压力大了胸腔能看见气体进入。”
“郑老板,云哥儿,一起上去看看?”方林心里没底。
“说的好像你们没二线带组教授一样。”苏云随口喷了一句。
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