两端黏膜,同时吸引,将瘘口周围组织拉入透明帽内,旋转手柄释放otsc吻合夹。”
“因为是食管、空肠吻合,空肠的黏膜弹性还是很大的,可以尽量抓取更多的组织。otsc吻合夹夹闭后,相当于有新的组织封堵住瘘口,长好的可能性很大。”
“第二,做完内镜手术后下食管支架。球囊扩张的时候,支架要顺应压力,不能让局部otsc吻合夹夹闭的组织出现缺血的情况。”
郑仁一边讲解手术过程,一边用眼角余光看着权小草。
她开始很兴奋,郑仁觉得自己说的就是她心里想的。可是当说到第二步的时候,权小草开始迷茫起来。
“下支架的目的是避免有消化液侵蚀,这一步做或是不做还在两可之间。”郑仁继续道:“我还是建议做的,这样可以缩短患者的康复期。”
“嗯,我话说完。”郑仁站在阅片器前,环视办公室里的众人。
“郑老板,您做过么?”罗主任问道。
“没有。”郑仁笑了笑,“看报道的时候看过,原理很简单,有初步的数据支持。”
“根据报道,arezzo等医生对14例结直肠术后吻合口瘘的患者进行otsc吻合夹治疗,其中8例急性结直肠吻合口瘘,7例在内镜下成功闭合;6例慢性结直肠吻合口瘘,5例成功闭合。”
“galizia等医生对3例roux-en-y术后吻合口瘘患者进行otsc夹闭合,手术全部取得成功。”
“现有的数据样本有点小,所以只能说是试试看。这是一种新兴起的内镜治疗方式,我觉得很适合目前的患者治疗。”
“郑老板,要是胃、食道吻合的吻合口瘘可以么?”陆教授问道。
“理论上来讲是可以的,胃壁的弹性更大,相对难度会降低很多。”郑仁说完,看了一眼方林,随后继续说道:“到底能
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